病與死是人生的兩件大事，誰也無法避免。尤其是出家人，遠離了家庭和眷屬，倘若道業未成，煩惱尚在，一旦疾病纏身，更顯得孤苦零丁。這時就需要大眾的關心，需要集體的説明。可是，當前僧團對有關事宜處理得很不如法。筆者住過幾處叢林，也參訪過一些寺院，看到有些老和尚患病後未能得到較好治療，且生活無人照料，臨命終時煩惱重重，顛倒散亂，以致一生修行付之東流，實在可悲。感慨之余，特撰寫本文，將佛制看病送終的規定敘述於下，供諸位大德參考。
一、病
1．為什麼要照顧病人
四大假合的色身難免有疾病，倘若病時不能及時治療或無人照顧，就不易恢復健康，乃至有死亡的危險。人們在強健時，或能彼此親愛，一旦病魔纏身，就會遭人厭惡，乃至捨棄不顧。有鑑於此，世尊以身作則，親自照顧病人，以此告誡比丘：“應看病比丘，不應不看。應作瞻病人，不應不作瞻病人。若有欲供養我者，當供養病人1。”《僧祇律》記載：有兩位比丘結伴看望佛陀，其中一人生病，另一人沒有看護，便來見佛。當他說出還有同伴病在途中時，佛陀就呵責他，令他速去照顧病人2。
若能悉心看護病人，給他以精神安慰，可使病人早日恢復健康，從而獲得新生命，這一功德是很大的。
2．由什麼人照顧病人
在僧團中，如果有人患病，應該由什麼人來照料呢？《四分律》說：
（若有病者）聽彼比丘、和尚，若同和尚。阿闍黎，若同阿闍黎。若弟子，應瞻視。若都無有人看，眾僧應與瞻病人。若不肯者，應次第差。若次第差不肯，如法治。若無比丘，比丘尼隨行可作應作，不應觸比丘。若無比丘尼，式叉摩那隨所可作應作，不應觸比丘。若無式叉摩那，沙彌應作。若無沙彌，沙彌尼隨所可作應作，不應觸比丘。若無沙彌尼，優婆塞應作。若無優婆塞，優婆夷隨所可作應作，不應觸比丘3。
僧伽藍內若有比丘患病，該比丘的徒屬應給予照顧。若沒有徒屬，則由僧團派人照顧。若沒有男眾，也可由女眾照料。在僧伽藍外遇到病比丘，同樣要照料看護。《僧祇律》說：
道逢病比丘，應求車乘，馱載令歸。若病篤，無所分別，不問牸牛草馬。若無者，當留人看。無人看，作庵舍，取薪火，留藥食。語言：汝好安意，我走向聚落，求車乘迎汝。便舍去，至聚落時，不得繞塔問訊和尚等。告雲：曠野有病比丘，共迎去來。諸比丘雲：此多虎狼處，恐食盡。雖聞，不得不往，應到彼。若死供養屍骸，若活將還，遣聚落中比丘供養。無比丘者，告檀越令看，及共迎病人，亦如上4。
遇到比丘等五眾病在途中，應設法將他送到寺院，而僧團必須派人照料。如果病人不幸死亡，應為他進行火化，料理喪事。
3．怎樣照顧病人
如何照顧病人，直接關係到病人能否早日恢復健康。戒律中對於這個問題的規定，可謂曲盡情理。《佛說目連問戒律中五百輕重事經》說：
問：病比丘無人看，比丘得與作食不？答：山野無人處，日中不得往還，得作七日。先淨薪米，受取得作5。
當時原始僧團實行的是乞食制度，比丘不得親自煮飯，僧團事務多由淨人辦理，以保證僧人的專心修道。可如果為了照顧病人，比丘也可以親自煮飯。而病人的飲食也應特殊辦理。《十誦律》說：
當隨病人所須，問病因緣，覓師求藥。日到僧廚，問有病人食否？若無，取僧所供給庫中物。無者，當為外求，應從善好名聞福德比丘索6。
廚房應為病人製作特別的飯菜，若庫房內沒有合適的原料，應向居士化緣。《五分律》也說：
行粥時應問：別有病人粥否？若無，應先與病人7。
到吃粥時，要先分給病人，然後再分給大眾，這是在飲食方面給予關心。同時，在經濟方面也應給予照顧。《僧祇律》說：
若病人衣缽外有醫藥直者，應取還供給；若無者，眾僧應與；若僧無者，彼有重價衣缽，應轉貿輕者供給病人；……若複無者，應乞與8。
如果病人自己擁有財產，醫療費用應當自付。如果病人無力支付醫療費用，僧團大眾應給予幫助。如果大眾也沒有能力承擔，則應替他化緣。《善見律》說：
若比丘疾病無湯藥，以華果及餘飲食餉人，求易湯藥，不犯9。
僧食本不能隨便供給俗人，但為了病人得到湯藥，也是可以開許的。對於照料病人的態度，經律中也有一定的要求。《四分律》說：
有五法應與看病人衣物，何等五？一知病人可食不可食，可食能與。二者不惡賤病人大小便唾吐。三者有慈憫心，不為衣食。四者能經理湯藥乃至差若死。五者能為病人說法，令病者歡喜，己身于善法增益10。
具足這五個條件，才能使病人及早恢復健康，才是合格的瞻病者。《增一阿含經》說：
若瞻病人成就五法，不得時差，恒在床褥，雲何為五？於是瞻病之人不別良藥，懈怠無勇猛心，常喜瞋恚亦好睡眠，但貪食故瞻視病人，不以法供養故，亦不與病人語談往返11。
不能為病人說法談心，又不能耐心照料，甚至是為了貪食而去看望病人，使病人得不到應有的安慰和治療，這種瞻病者是不合格的。
4．安置病人的地方
在印度的寺院，於西北角日光沒處設無常院，病人即安置其中。堂內供一尊金像，面向西方，右手舉起，左手系五彩幡，幡垂曳地。安病者在像後，左手執幡，作往生淨土意。照顧病人者應隨時清理房內的尿屎吐唾，燒香散花，乃至為病者隨機說法12。
無常院的“無常”二字，是取《涅槃經》“諸行無常，是生滅法，生滅滅已，寂滅為樂”之意。之所以要將病人安置在無常院，是避免病人對本房的衣缽眾具貪戀不舍，以致墮落。《佛說目連問戒律中五百輕重事經》說：
昔有一比丘，貪著一銅鐃。死後作餓鬼，眾分物竟，便來現其身，絕大黤黮如純黑雲。諸比丘驚怪：此是何物？眾中有得道者言：是死比丘，貪著鐃故墮餓鬼中，今故貪惜，來欲索之。諸比丘即以鐃還，既得便捉，舌舐放地而去。諸比丘還取之，而絕臭不可近。複使人更鑄作器，猶臭不可用。以此驗之，知貪為大患。比丘貪著衣服，乃有自焚之酷。昔有一比丘喜作衣，晝夜染著。得病困篤，自知當死，便舉頭視衣，內起毒想言：我死後誰敢著我此服者。不久便命終，作化生蛇13。
凡夫總是心隨境轉，見境生情，一旦對熟悉的環境和衣物有了貪著，就容易墮落。因此，要設立特別之處以安置病人。
5．如何給病人說法
僧伽藍中的上座法師們，應經常到病人前為他講說佛法，並幫助他啟發正念，因為臨終時的心念往往決定來生去處。《四分律行事鈔》說：
從生作善，臨終惡念，便生惡道；從生造惡，臨終善念，而生天上14。
充分說明臨終說法的重要性。
對於臨終之人，怎麼說法才能收到良好的效果呢？可從以下三方面來說：
（1）去其愛戀之情。《行事鈔》說：
《四分》：當問病者，持何等衣？……當見告示，為取著之，現在未來，為佛所贊。若見貪物心無大志者，告雲：此衣物等，並是幻有，大德儲積來久，為之疲勞。及至病苦，眼看不救，乃至脫死，亦無一隨。大德生從胎出，亦不將一財來。脫至後世，亦不將去。經雲：往昔國王，為寶所誑。及至臨終，無一隨己，可不實乎。不須憂念幻****財，但須存勝業耳。亦不須付囑餘人，此則妄行顏面，終非送大德死法。但用佛語，普召十方凡聖大眾，羯磨分之，如法受用，令大德乘此功力，必生善處15。
這是向其說明衣物錢財都是幻有而虛妄不實的，勸導病人舍去貪戀，與大眾結緣。
（2）稱揚病者一生功德及所修法門。當依病人一生所行善事，投其所好，給予讚歎，使他內心喜歡，不為前途憂懼，便得正念不亂，生到理想去處。
（3）示經像。照顧病人者手執經卷，將經名告訴病者，又將佛像對著病者眼睛，令他觀視，向他演說佛法善語，不可談日常閒事。《華嚴經》說：
又放光明名見佛，彼光覺悟命終者。
念佛三昧必見佛，命終之後生佛前。
見彼臨終勸念佛，又示尊像令瞻敬。
又複勸令皈依佛，因是得成見佛光16。
若病者臨終時念佛、觀像，一心嚮往，命終後定能生到佛國。
二、死
1．告別遺體有四事
（1）安設遺體。將遺體從佛像前抬到廊捨下，四周圍上幛縵，裡面以布棺覆屍，以粗衣覆屍上。和尚及闍黎鋪床在外幔坐，接待前來吊慰的客人，同學及弟子等小輩站在旁邊，平輩可以坐著。
（2）啼泣可否。親人死亡，難免會哭哭啼啼。在僧團中，師父也就相當於父母，是弟子的依止處，一旦死亡，難免感到悲傷。《佛說目連問戒律中五百輕重事經》說：
問：師徒父母兄弟死，得哭不？答：不得，一舉聲犯舍墮，可小小泣涕而已17。
人非草木，孰能無情？雖已出家，未證道前多少會有世俗之情，在這悲傷的時刻，可以低聲哭泣。《四分律》則說：
尼椎胸啼哭泣淚，一一墮，比丘吉羅18。
如果嚎啕痛哭，忘乎所以，不但于修行無益，更會影響威儀，應予以禁止。
（3）吊慰客人的安排。外來吊慰的客人，小於亡者的，到遺體前具儀設禮，握亡者弟子手慰問之，然後依法吊慰。為奔喪來者，可直接到遺體處，禮拜以展哀情。如果是大德上座來了，應隨其方便，或站或坐皆可。
（4）覆屍殯送。亡者應穿什麼衣服才合適呢？《五分律》說：
佛言：不應仰露，應以衣覆，犯者突吉羅19。
又《佛說目連問戒律中五百輕重事經》說：
與泥洹僧、僧祇支自覆20。
泥洹僧，漢譯內衣，即裙子。僧祇支，漢譯掩腋衣，披于左肩以襯袈裟。是說亡者只能穿裙子和掩腋衣（相當漢地普通僧服），佛制三衣是不宜披上火化的。之所以要白僧，因僧尼死了，其衣物都屬僧物。《行事鈔》說：
其將屍之輿，輕省而作，上施白蓋，周匝裙圍。四人擎之，燒香導從21。
《行事鈔》又說：
合寺眾僧，並送葬所22。
遺體應當送到葬所，佈置莊嚴，並由全體大眾護送。
2．葬法有四事
（1）葬法。印度有四種葬法：一是水葬，投於江河；二是火葬，以火焚燒；三是土葬，埋至岸旁；四是林葬，棄之郊野。律中多說火葬和林葬兩種，也有用土葬的。《五分律》說：
佛言：不應著生物上，應埋，若火燒，若著石上23。
現在，中國僧尼多用火葬，因為火葬經濟且衛生。
（2）香花供養。《行事鈔》說：
諸比丘以香花散目連屍上24。
《僧祇律》中，也有香花供養的規定。
（3）起塔立像。《僧祇律》說：
世尊說四人應起塔、起相輪、懸施幡蓋，如來、聲聞、辟支佛、轉輪聖王是。無常比丘若是須陀洹應語須陀洹，斯陀含阿那含阿羅漢應語阿羅漢，若言持律，若言法師，若言營事德望比丘，應語長老：是人持戒賢善，多供養僧，執事有勞，應與起塔。如是語已，當為起塔。作聲聞塔，不得先見塔後見世尊，當令先見世尊後見塔。不得在多人行處，當在屏處。不得在比丘經行處25。
除了如來、聲聞、辟支佛、轉輪聖王之外，有才德或對常住有貢獻比丘，也可為之立塔。《四分律》則說：
少沙彌尼應禮大沙彌尼、沙彌式叉摩那、比丘尼、比丘，如是等人塔一切應禮世尊26。
按照《四分律》，認為五眾都可以立塔，
（4）能否送俗。俗家的父母，因養育恩重，亡後應該為其護送。據《淨飯王泥洹經》記載，淨飯王去世後，佛陀親自抬著父王的靈樞，為不孝眾生作了榜樣。又《增一阿含經》說：
是時，世尊躬自舉床一腳，難陀舉一腳，羅雲舉一腳，阿難舉一腳，飛在虛空，往至彼塚間27。
這是對待親屬的方式，如果不是親屬又該怎樣呢？《行事鈔》說：
不得送白衣喪，除為觀無常故28。
對於一般人的出葬，出家人是不能去護送的，除非是為了體驗生死無常。
三、結說
病與死在戒律中制定得這樣詳細，足見佛陀的悲心與苦心。可惜在今日教界，人們的戒律觀念很淡薄，許多人根本沒有接觸過戒律，便信口開河，說什麼戒律已經過時，可謂佛教的不幸。在建設兩個文明的今天，我們也應當從提倡戒律著手，使僧人有法可依，僧團依法辦事。同時發揚佛陀無我與大悲的精神，建設六和僧團。如此才能令正法久住，為社會樹立楷模。
注釋：
1《四分律》卷41，T22-861下。
2《摩訶僧祇律》卷28，T22-455下-456上。（爾時，缽羅真國有二比丘共作伴來問訊世尊。至蜂聚落，一比丘病，一比丘待經二三日，語病比丘言：我欲並去問訊世尊，汝差已徐來。病比丘言：長老，待我差已共去。答言：長老，我不見世尊，久思慕如渴，不容相待。病比丘言：汝必欲去者，可為我囑質帝利居士。比丘即往至居士所作是言：長壽，我二人從遠來欲往詣佛，今一人得病，欲權留此。長壽為我經紀所須，我欲前行問訊世尊。居士言：尊者，宜住共相看視，差已俱去。答言：居士，不爾，我不見佛久，思慕如渴。居士言：尊者去，世尊但當遣，還徒自疲勞。比丘故去往至佛所，頭面禮足卻住一面。佛知而故問：汝從何來？比丘以上因緣具白世尊。佛言比丘：此是惡事，汝等各各異姓信家非家舍家出家，同一釋種，病痛不相看視，誰當看者？汝還看病比丘去。）
3《四分律》卷41，T22-861下。
4此系《行事鈔?瞻病送終篇》轉引， T40-143中。
參見《摩訶僧祇律》卷28，T22-456上~中。（若比丘共商人行至曠野得病，同伴比丘不得相舍，應當將去代擔衣缽，應親近扶接不應遠離。若不能行者，應從商人賈借乘馱，作如是言：長壽，是出家人病，不堪及伴。為我載致，使得脫難。若得者善，若言：尊者我乘重。應言：長壽，我當與穀草直。若得者，不得載牸牛車乘草馬等。當載特牛車乘[馬*父]馬。若病篤無所分別者，趣乘無罪。若乘不可得者，應留能看病人，若一人若二人若三人。汝看病人，我到聚落當求乘來迎。應留糧食，使住者不乏。若各言：誰能棄身命於曠野？無肯住者，不得便爾舍去。應作庵舍敷草蓐作煙火與取薪水，留時藥夜分藥七日藥盡壽藥。語病者言：長老，安意住，我到前聚落，當求乘來迎。到聚落中不得繞塔問訊和上阿闍梨，應語聚落中諸比丘言：曠野中有病比丘，共迎去來。若言在何處，答言：某處。若言：彼處多有虎狼，恐當食盡，萬無一在。雖聞此語，不得便住，要當往看。若遙見烏鳥，不得便還，要到其所。若已死者應供養屍，若活者應將至。聚落語舊比丘言：長老，此是某處病比丘，我於曠野供養已，今來至此。次長老看，若不看者越比尼罪，若無比丘，應語優婆塞。
5《佛說目連問戒律中五百輕重事經》卷1，T24-989中。
6此系《行事鈔?瞻病送終篇》轉引，T40-143中。
參見《十誦律》卷28，T23-205下。（當隨病人所須應作，隨時到病人邊問病因緣。問病因緣已，若問藥師，若問知病比丘，見病比丘如是以何藥差。若藥師教應服是藥，明日到廚中看僧作何食。若有隨病應食，看病人則往。若無應病食，應取僧所供給供給是病人。若是事無是住處，若善好有德比丘，從是比丘索供給病人。若無是事，應從多知識大德比丘索。）
7《五分律》卷26，T22-171下。
8《摩訶僧祇律》卷28，T22-456下。
9《善見律毗婆沙》卷14，T24-770下。
10《四分律》卷41，T22-862中。
11《增一阿含經》卷24，T02-680下。
12《行事鈔?瞻病送終篇》，T40-144上。（祇桓西北角日光沒處為無常院，若有病者安置在中。以凡生貪染，見本房內衣缽眾具，多生戀著，無心厭背故。制令至別處堂，號無常來者，極多還反一二，即事而求，專心念法。其堂中置一立像，金薄塗之，面向西方，其像右手舉，左手中系一五彩幡，腳垂曳地。當安病者在像之後，左手執幡腳作從佛往淨剎之意。瞻病者燒香散華莊嚴，病者乃至若有屎尿吐唾，隨有除之，亦無有罪……乃至為病者隨機說法。
13《佛說目連問戒律中五百輕重事經》卷2，T24-994下。
14《行事鈔?瞻病送終篇》卷12，T40-144下。《諸經要集》卷19，T54-177上。
15《行事鈔?瞻病送終篇》卷12，T40-144下~145上。
（16）《鈔記》卷四十，P3742～3743；T9—437（六十卷本）；又參見T10-76中～下（八十卷本）。
16《大方廣佛華嚴經》卷7，T09-437中。
17《佛說目連問戒律中五百輕重事經》卷1，T24-989下。
18《四分律》卷26，T22-744上。
19《五分律》卷21，T22-143中。
20《佛說目連問戒律中五百輕重事經》卷1，T24-989下。（經號1483b）
《佛說目連問戒律中五百輕重事》卷1，T24-978上。（經號1483a）
21《行事鈔?瞻病送終篇》，T40-145中。
22《行事鈔?瞻病送終篇》，T40-145中。
23《五分律》卷21，T22-143中。
24《行事鈔?瞻病送終篇》，T40-145中。
25《摩訶僧祇律》卷27，T22-444中。
26《四分律》卷50，T22-940中。
27《增一阿含經》卷50，T2-823上。
28《行事鈔?瞻病送終篇》，T40-145下。
刊載於《法音》1991年第8期