【摘要】藥師佛為東方淨琉璃世界之教主，其所發十二大願，皆以解脫眾生現實的苦惱、尤其是各種病苦為根本，因此藥師佛為大醫王佛，是專門解決眾生在此岸世界所遇到的煩惱和疾苦等問題的佛，這與近世以來由太虛大師所提出並得到華人世界響應的「人生佛教」和「人間佛教」的思想是十分相應的。徐文明近年來提出「健康佛教」之說，認為健康是佛教的根本宗旨，解脫的根本就是從各種病苦中解脫出來，成佛就是成為最健康的人。提倡「健康佛教」必須與藥師信仰結合起來，藥師佛應當成為「健康佛教」的本尊。
【關鍵詞】藥師佛，大醫王，病苦，人生佛教，健康佛教。
藥師如來為消災去病、拔除眾苦的大醫王佛，是專門解決眾生所遇到的現實問題的佛，對於生活在婆娑世界、飽受眾苦的眾生來講，具有特別重要的作用，因此弘揚藥師信仰、傳播藥師法門是建設人間淨土、建立和諧社會的關鍵。
佛教的根本目標是出離世間、解脫成佛，而出離世間，就是出離痛苦與煩惱；解脫成佛，就是脫離苦海與病痛，成為最健康、最快樂的人。
在眾生在現實社會中所遇到的種種苦難中，疾病之苦是最根本、最重要的。
生老病死是人直接感受到的痛苦，是每個人都無法避免的。其中關鍵，則是疾病。表面看來，生死和衰老都是一種自然規律，都是必然的，其實它們都和疾病分不開，與人的健康狀況息息相關。一個健康的人，其出生就會比較順利，當然這也與其父母特別是母親的健康狀況有很大關係；一個健康的人，就會安然地走到生命的盡頭，壽終正寢，無疾而終，沒有痛苦地和這個世界告別；一個健康的人，就會延緩衰老的過程，青春常駐，鶴髮童顏，永遠年輕。只要減少疾病，保持健康，就會有一個高質量、高品位、高價值的平安、順利、幸福、長久的人生過程。因此疾病的問題解決了，人能保持身體健康，就能減少生死與衰老之苦，極大地提高生活的質量，是以在現實的人生中，健康問題是最根本、最重要的問題。〔1〕
人生眾苦之中，病苦最為根本。生死是否安然、衰老是快是慢，都與疾病相關。同時，病苦還是生老病死中唯一可以調控的方面。生死作為生命的兩個端點是不可避免的，沒有生就不會有生命，有生必有死，有始必有終，衰老作為從生到死的過程同樣是不可避免的，沒有不死的生命，也沒有永遠保持青春的生命。生、老、死是生命的共性，所有生命都無法擺脫，然而，有病還是沒病，小病還是大病，生命之間則有很大的差別。有的一生健康，壽達百歲；有的先天不幸，生即夭折。即使壽命相同，生活質量也差異極大，有的身體健康，快樂無憂地度過此生；有的百病纏身，痛苦悲慘地煎熬一世。
為了獲得健康，免除疾病，當一心專念藥師如來，因為藥師如來是專門救治眾生病苦的佛。
據《佛說藥師如來本願經》卷一：
第六大願：願我來世得菩提時，若有眾生，其身下劣，諸根不具，醜陋頑愚，聾盲跛躄，身攣背傴，白癩癲狂，若復有餘種種身病，聞我名已，一切皆得，諸根具足，身份成滿。
第七大願：願我來世得菩提時，若有眾生，諸患逼切，無護無依，無有住處，遠離一切資生醫藥，又無親屬，貧窮可愍，此人若得聞我名號，眾患悉除，無諸痛惱，乃至究竟無上菩提。〔2〕
第六大願主要是救度根缺殘疾眾生之苦。眾生身體下劣，六根不具。醜陋說明身根下劣，形象不美；頑愚表明意根下劣，頭腦愚笨。聾盲等表明眼耳鼻舌身等五根不具或有毛病，癲狂則言精神疾病。
據《藥師經疏》卷一：
第六願者，此明外化盲聾眾生。盲者先世重罪，若破眾生眼，若出眾生眼，若破正見眼，故盲。盜塔中珠火燈明亦盲。聾者，何因緣故聾？答曰：師文（當作「父」）教訓，不受不行，而返嗔恚，故聾。複次截眾生耳，破眾生耳，若盜佛塔僧塔中物及揵推（當作「椎」）鈴，故得聾。啞者，先世截他舌或塞其口，或與惡藥令不能語，或聞師教父母語而不用言道非，故啞。狂者，破他坐禪人，破坐禪人含（當作「舍」）。如婆羅門失稻田，其婦復死，實時狂教，裸形而走。又如翅舍伽憍曇比丘尼，本白衣時七子皆死，大憂愁故，失心狂發裸者。問曰：先言狂者得正，今言裸者得衣。除狂云何更有裸？答曰：狂有二種。一者人皆知狂，二者惡邪故自裸，人不知狂。〔3〕如此眾生今生種種疾病皆與前世業力有關。盲者是因為先世曾經壞他人之眼或者正見眼，以及盜取塔中寶珠燈火，使人不得照明，故盲。聾者是由於不聽受師長父母教訓，而且為之生起嗔怒之心，因此耳聾。另外割截破壞眾生之耳，盜取佛塔中揵椎鈴鐸，都會導致耳聾。啞者是由於截他之舌或塞其口，或以毒藥令人失語，或聞師長父母之語而不用言導非歸正，故啞。瘋狂是由於破壞打擾坐禪人修行或者破壞坐禪人的庵居房舍，壞人定功，擾他清修，故得此疾。作疏者還特意將瘋狂和裸形聯繫在一起，因為患有瘋狂之疾者往往神智不清，不知羞恥，故裸體狂奔，亦有裸形外道心性顛倒，夏則火炙，冬則入水，以灰涂身，裸形無恥，並且以此為修行，這種人也有狂疾。
又據《藥師經疏》卷一：
病有二：一者內病，五藏不調，結臥宿疹；二者外病，奔者逸馬，推押墮落，兵刃刀杖，種種諸病。亦有先業病者。問曰：以何因緣得病？答曰：先世好行鞭杖，考掠系，種種惱故，今世得病。現世病，不知將身，飲食不節，臥起無常，以是事故，得種種病。如是有四百四病。以佛神力故令病者得愈，形殘者得具足。云何名形殘？若有人先世破他身，截其頭，截手足，或破佛像及父母像故，形殘不具足，蒙佛大恩，皆得具足。〔4〕
病有內病外病，先業病與現世病。內病指體內五藏不調，病於內發；外病指受到刀杖跌打等外傷。從病因上講，有先業病，有現世病。先業病即先世造業所致，如前世以酷刑虐待眾生，施以鞭杖，加以拷掠，捆綁幽閉，殘害無已，以此惡業，故今世得病。現世病，指現世此生不知將養身體，飲食不節，睡眠失時，生活習慣不好，因此得種種病。人身由四大構成，四大每一有百一病，故合有四百四病，這是所有疾病的總稱。除了疾病，還有形殘，形殘即身患殘疾，諸根不具，這是由於先世割截他身、斷人手足，或者破壞佛像及父母尊長之像，前世害他形殘，今生故自形殘。
同理，腿腳跛躄，不便於行，身體傴僂，彎腰駝背，都是由於先世曾經折磨眾生，致他損足折背，故有此報。所謂白癩，是指頭面皮膚病，得了這種惡疾，不得出家，若譭謗佛經及受持佛經者，破壞佛像等，皆感此報。
雖然眾生前世今生造諸惡業，現受罪報，然一聞藥師佛名，以佛威德之力，諸病皆除，形殘具足，可見佛之慈悲法力。
第七大願主要是救度貧窮無依、無有醫藥的患病眾生，此等眾生內受諸患，外無資財，無醫無藥，又無親戚，無依無靠，甚至連住處都沒有，眾生受此諸苦，亟待救助，故藥師如來以本願力，予以超拔。
貧窮是由於先世佈施不夠，故無福德，若不修福，即使成道，也要身受窮苦。
據《藥師經疏》卷一：
昔有兄弟二人出家求道，一人持戒、誦經、坐禪，一人廣求檀越、修諸福業。至釋迦牟尼佛出世，一人生長者家，一人作大白象，力能破賊。長者出家學道，得六神通阿羅漢，而以薄福乞食難得。他日持缽城乞食，遍不能得，到白象廄，見王供象，種種豐足。語此象言：「我之與汝，俱是有罪逼（當作『福』）。」象即感結，三日不食。守像人怖，求覓道人，見而問言：「汝作何術，令王白象病不能食？」答曰：「此像是我先身時弟，共於迦葉佛時出家求道。我但持戒誦經坐禪，不行佈施。弟但廣求檀越，作諸福業佈施，不持戒不學問，以其不持戒誦經坐禪故，今作此象；大修佈施故，飲食備具，種種豐足。我但行道不修佈施故，今雖得道，乞食不能得。以是事故，因緣不同。」〔5〕
如此福德智慧，不可相代，二具圓滿，方可成就。修行可以得道，但因薄福，雖證道果，具足智慧，而乞食不得，謀身乏術。佈施修福可得福報，但因無智，故未免輪迴，轉生惡道，受畜生身，雖受供養，生活富足，卻難以出離。
眾生貧窮富足，少福多福，緣於前世業力。
據《佛為首迦長者說業報差別經》卷一：
復有十業，能令眾生得少資生報。一者自行偷盜。二者勸他偷盜。三者讚歎偷盜。四者見盜歡喜。五者於父母所，減撤生業。六者於賢聖所，侵奪資財。七者見他得利，心不歡喜。八者障他得利，為作留難。九者見他行施，無隨喜心。十者見世饑饉，心不憐愍，而生歡喜。以是十業，得少資生報。
復有十業，能令眾生得多資生報。一者自離偷盜。二者勸他不盜。三者讚歎不盜。四者見他不盜，心生歡喜。五者於父母所，供奉生業。六者於諸賢聖，給施所須。七者見他得利，心生歡喜。八者見求利者，方便佐助。九者見樂施者，心生忻悅。十者見世饑饉，心生憐愍。以是十業，得多資生報。〔6〕
如此不事偷盜，廣行佈施，愛人憐人，利人助人，孝敬父母，奉事賢聖，自己才有可能富足，否則只會窮困。
同理，健康與否也與所行有關。
據《佛為首迦長者說業報差別經》卷一：
復有十業，能令眾生得多病報。一者好喜打拍一切眾生。二者勸他令打。三者讚歎打法。四者見打歡喜。五者惱亂父母，令心憂惱。六者惱亂賢聖。七者見怨病苦，心大歡喜。八者見怨病癒，心生不樂。九者於怨病所，與非治藥。十者宿食未消，而復更食。以是十業，得多病報。
復有十業，能令眾生得少病報。一者不喜打拍一切眾生。二者勸他不打。三者贊不打法。四者見不打者，心生歡喜。五者供養父母及諸病人。六者見賢聖病，瞻視供養。七者見怨病癒，心生歡喜。八者見病苦者，施與良藥，亦勸他施。九者於病苦眾生，起慈愍心。十者於諸飲食，能自節量。以是十業，得少病報。〔7〕
如此動用暴力，打害眾生，或者鼓吹讚歎暴力；惱亂父母賢聖，於其病時，不加看護；對於怨家生起嗔心，不懷慈憫，見病便喜，見愈即惱，不與良藥；對於自己的飲食不知節制，貪食過量。這些種種惡念邪行都是致病的苦因。與此相反，如果反對暴力，自己不喜歡動武，也力勸他人減少武力鬥爭，讚歎鼓勵熱愛和平的人，對於一切有病的人都能生起憐憫之心，並且盡一切力量進行幫助，施以醫藥，對於自己的食慾有很強的控制力，能夠少欲知足，這樣就會得到疾病減少、身體健康的善報。
藥師如來對於母親更多了一分關懷。
據《佛說藥師如來本願經》卷一：
或有女人臨當產時，受於極苦，若能稱名供養彼世尊藥師琉璃光如來者，速得解脫，所生之子身份具足，形色端正，見者歡喜，利根聰明，安隱少病，無有非人奪其魂魄。〔8〕
臨產的孕婦不僅自身極受痛苦，還要面臨所生之子是否健康平安的大問題，身心壓力極大，故特別需要關懷救護。此時只要稱念供養藥師如來，便能身不受苦，母子平安，而且所生之子健康端正，不受非人侵擾。
供養藥師如來還能延命長壽，遠離重病，死而復生。
據《佛說藥師如來本願經》卷一：
爾時，眾中有菩薩摩訶薩，名曰救脫，即從座起，偏露一髆，右膝著地，向婆伽婆合掌曲躬，白言：「大德世尊！於未來世，當有眾生，身嬰重病，長患羸瘦，不食飢渴，喉唇乾燥，死相現前，目無所見。父母親眷，朋友知識，啼泣圍繞。其人屍形臥在本處，閻摩使人引其神識，置於閻摩法王之前。此人背後有同生神，隨其所作，若罪若福，一切皆書，盡持授與閻摩法王。時閻摩法王推問其人，算計所作，隨善隨惡而處分之。若能為此病人歸依彼世尊藥師琉璃光如來，如法供養，即得還復。此人神識得回還時，如從夢覺，皆自憶知，或經七日、或二十一日、或三十五日、或四十九日，神識還已，具憶所有善惡業報，由自證故，乃至失命，不造惡業。是故信心善男子、善女人，應當供養藥師如來。〔9〕
每人背後都有一個同生神，專門記錄其善惡行事，待其生命將盡、死相現前時，同生神就會將其記錄交給閻摩王，由閻摩王審問，依其所行善惡業行進行處分。此時若能為其皈依供養藥師如來，就能使身患重病、垂死之人得延壽命，令其魂魄神識復還人世，而且其後能夠回憶由同生神所述的一生善惡業報，因此終生不造惡業。
藥師如來能令眾生遠離疾病，是眾生身體健康的保護神，是故應當恭敬供養，將其奉為健康佛教的本尊。弘揚藥師法門，強調佛教與眾生身心健康的關係，對於進一步擴大佛教的影響，特別是突出佛教作為普世宗教的特點，使所有眾生都能信受奉行，具有重大意義。通過宣傳健康佛教，突出佛教離疾病苦、得健康樂的價值，對於教化和救度有病眾生，提高全民健康程度，也有很大的積極作用。總之，通過弘揚藥師法門，信仰藥師佛，將佛教與健康緊密結合起來，使眾生學到佛教的健康理念，奉行佛教的生活方式，改變不健康的生活習慣，有效提高生活質量。堅持以戒定慧三學來對治貪嗔痴三毒，以戒律來扼制人的貪慾和不合理要求，就能獲得身體健康；以禪定去除人的不良情緒，使人心性平和，就能使獲得心理健康；以智慧以去除人的分別計較，破除妄念邪念，就能夠發現真理，認識實相，覺悟成道，獲得思想健康。依靠佛教的理念和修行方法，就能夠使眾生獲得全面健康與整體健康，也使整個世界變得和諧安定。
【參考文獻】
〔1〕《人生佛教與健康人生》，載《佛教與現代化》，宗教文化出版社2008、1。
〔2〕大正藏14冊，401頁下。
〔3〕大正藏85冊，309頁中下。
〔4〕大正藏85冊，310頁上。
〔5〕大正藏85冊，309頁下、310頁上。
〔6〕大正藏1冊，892頁下。
〔7〕大正藏1冊，892頁上。
〔8〕大正藏14冊，403頁中。
〔9〕大正藏14冊，403頁下。